Moet je btw betalen over doorbelaste WA-premies aan medisch specialisten?

Rechtbank Noord-Holland oordeelde op 29 augustus 2024 dat een fiscale eenheid voor de btw, waarin een ziekenhuisexploitant deelneemt, btw moet betalen over de doorbelasting van verzekeringskosten. Het ging om een beroepsaansprakelijkheidsverzekering waarin medisch specialisten, verenigd in een coöperatie, waren meeverzekerd. Het ziekenhuis droeg 50% van de kosten door aan de coöperatie, zonder btw te berekenen.

Volgens de inspecteur leverde het ziekenhuis hiermee een economische prestatie: het vrijwaren van schadeverhaal. De rechtbank ging daarin mee en stelde dat de vrijstelling voor verzekeringsdiensten niet van toepassing was. De dienst bestond uit het afzien van schadeverhaal, wat niet geldt als een verzekeringshandeling. Het beroep van het ziekenhuis werd ongegrond verklaard. 

Rechtbank Zeeland-West-Brabant kwam tot een andere conclusie. Op 29 mei 2024 oordeelde de rechtbank dat een ziekenhuis geen btw hoeft te betalen over de doorbelasting van een deel van de premie voor de aansprakelijkheidsverzekering aan een Medisch Specialistisch Bedrijf (MSB). Het ziekenhuis vroeg slechts een bijdrage in de kosten en leverde volgens de rechtbank geen vrijwaringsdienst aan het MSB. Mocht er toch sprake zijn van een belastbare prestatie, dan zou deze volgens de rechtbank vallen onder de vrijstelling voor verzekeringshandelingen.